Preenchimento de gordura na face

O envelhecimento facial atua de diversas formas, uma delas é a redução ou atrofia das estruturas, tantos esqueléticas, como dos tecidos moles, em especial da gordura subcutânea. Esse processo gera sulcos e rugas profundos. Um dos métodos usados para correção é a enxertia de gordura. 

Utilizar gordura do próprio paciente para restabelecer o volume da face tem como vantagens  a maior compatibilidade, já que não causa formação de anticorpos, e a possibilidade de utilizar grandes volumes a um custo inferior quando comparado a substâncias sintéticas. Uma desvantagem é que, apesar dos avanços nas técnicas de preparo do gordura a ser enxertada,  não é possível  prever o grau de “pega” do enxerto. 

"OLHEIRAS –saiba mais"

Escuras, rosadas, azuladas, inchadas ou com rugas... O que todas as olheiras têm em comum é a aparência de cansaço e de noite mal dormida. Só que tem olheiras sabe o desconforto que elas provocam e como é difícil disfarçar!

O que muitos não sabem é que as olheiras são causadas por diversos fatores combinados ou isolados. São eles:

• pigmentação ou escurecimento da pele da pálpebra inferior- por genética, após inflamação local (dermatites ou ato de coçar os olhos), alterações hormonais (gestação, amamentação, uso de anticoncepcionais), uso de alguns medicamentos e exposição solar;

• presença de muitos vasos sanguíneos e pele fina – a pele quase transparente deixa os vasinhos visíveis e dá aquela coloração azul-sombreada. Por ser causada por desidratação, doenças agudas, falta de sono, doenças sistêmicas e stress;

• alterações no contorno das pálpebras inferiores causadas pelo envelhecimento natural da região orbital - flacidez da pele e excesso de bolsas palpebrais.

Procure um cirurgião plástico de confiança para avaliar sua olheira e tipo de tratamento indicado. Como existem diversas causas e mais de uma pode estar presente, cada indivíduo necessita de uma abordagem individualizada.

Amamentação e prótese de silicone

Pergunta recorrente entre as jovens que desejam o aumento das mamas: 

" Minha prótese de mama vai atrapalhar a amamentação de meus filhos?

Não existe nenhuma evidência científica que próteses de mama interfiram na lactação ou "contamine" o leite materno com silicone. Os implantes são seguros na gravidez e amamentação.

"“Vou ficar com uma boa cicatriz?”".

Uma pergunta frequente em consultório é “vou ficar com uma boa cicatriz?”.

Essa é uma pergunta difícil de ser respondida, pois o processo de cicatrização é complexo e depende de inúmeros fatores como: genética, presença de infecção, estado nutricional, uso de medicamentos, diabetes, tabagismo, técnica cirúrgica, entre outros.

O bom cirurgião plástico é capaz de atuar na prevenção de cicatrizes inestéticas, detectando e modificando alguns fatores que atrapalham a cicatrização e utilizando a técnica mais adequada, que respeita a vitalidade dos tecidos e camufla as cicatrizes.

É também o profissional habilitado para acompanhar a evolução das cicatrizes e também para tratar aquelas que já se apresentam ruins. É sempre importante a participação do paciente que deve seguir as orientações dadas, como a suspensão do cigarro, a proteção solar e o repouso no pós-operatório.

Voltando então a pergunta: “vou ficar com uma boa cicatriz?” A minha resposta é: juntos vamos utilizar de todos os recursos para que sua cicatriz fique a melhor possível. 

"DRENAGEM LINFÁTICA NO PÓS-OPERATÓRIO DE CIRURGIA PLÁSTICA"

O corpo humano possui o sistema sanguíneo que é constituído de vasos – artérias e veias- que transportam o sangue. Da mesma forma, existe o sistema linfático e seus vasos linfáticos e gânglios, responsáveis pelo transporte da linfa. A linfa é composta do excesso de líquido corporal, gordura e células do sistema imune. Ao contrário do sistema circulatório que possui o coração atuando como bomba, o sistema linfático depende dos movimentos do corpo e, por isso, move-se lentamente. 

O ato cirúrgico, estético ou não, agride os vasos linfáticos locais, dificultando temporariamente a drenagem do excesso de líquido local. Por isso, há formação de edema ou inchaço. 

A drenagem linfática manual atua estimulando a circulação linfática, reduzindo o inchaço e diminuindo a formação de aderências e irregularidades. Quando realizada por profissional habilitado – fisioterapeuta- não oferece riscos.

 É muito importante que o profissional seja capacitado já que as manobras devem ser suaves, lentas, rítmicas e acompanhar a direção que facilite a circulação, exigindo um amplo conhecimento da complexa anatomia de cada região.

DÚVIDAS NA ESCOLHA DA PRÓTESE DE MAMA IDEAL: ANATÔMICA OU REDONDA

Algumas dúvidas são frequentes e comuns entre as pacientes que desejam ser submetidas a mamoplastia de aumento. Uma delas é quais são as diferenças entre as próteses mamárias redonda e anatômica e seu efeito no resultado final.

Os implantes redondos são aqueles que possuem uma base circular e um perfil também arredondado , fornecendo volume para o pólo superior da mama (acima da aréola) igual ao volume inferior (abaixo da aréola) . São ideais para pacientes que desejam mamas com um colo mais cheio.

Já os implantes anatômicos possuem base oval, com o diâmetro vertical maior que o horizontal, e um perfil anatômico, ou seja, mais volume de silicone na parte inferior, proporcionando um colo mais natural, com um aumento de volume mais gradual. São bem indicados para pacientes que buscam naturalidade, portadoras de mamas tuberosas e nos casos de hipomastia severa ( pouco tecido mamário).

A escolha de um implante sempre deve ser guiada por um cirurgião plástico de confiança, já que devem ser considerados outros fatores como volume do implante, medidas do tórax e dimensões da mama.

Um bom exemplo do efeito produzido pelas diferentes formas é a diva Grazi Massafera, que recentemente optou pela troca dos implantes mamários.

A CIRURGIA DAS PÁLPEBRAS – BLEFAROPLASTIA

Muito comum em pessoas acima de 40 anos, a dermatocalase é o excesso de pele na pálpebra superior, inferior, ou ambas que provoca uma sensação de “peso” nas pálpebras, um olhar cansado e com olheiras. Pode atrapalhar a visão e causar dor de cabeça devido ao uso da musculatura da testa para manter os olhos mais abertos durante períodos de leitura mais prolongados. Frequentemente está associada ao excesso de gordura periorbitária que é conhecida poor "bolsas" nos olhos. A Blefaroplastia é o procedimento cirúrgico de escolha para corrigir esses problemas. É a retirada da pele excedente das pálpebras e a diminuição ou reposicionamento dos bolsões gordurosos, através de cicatrizes camufladas e praticamente inaparentes.

MAMAS TUBEROSAS

É uma deformidade das mamas incomum, encontrada em mulheres jovens, que acomete um ou ambos lados e está associada à assimetria mamária.  As alterações anatômicas são causadas pela presença de um anel fibroso na base da mama que não a deixa desenvolver corretamente  e são: uma base mamária estreita, aréolas grandes e glândula mamária pouco desenvolvida.

O tratamento das mamas tuberosas é também chamada de mamoplastia e consiste na diminuição das aréolas, retirada de pele em torno delas, ressecção do anel fibroso, reposicionamento do sulco mamário e colocação de implante de silicone. 

ESTÉTICA DA FACE MASCULINA
O número de procedimentos estéticos em homens cresceu entre 273% entre 1997 e 2014. Apesar dos indivíduos do sexo masculino ainda serem a minoria, o interesse pela cirurgia plástica continua em expansão. 
Os pacientes do sexo masculino apresentam diferenças anatômicas e também comportamentais. Em geral, homens desejam uma aparência mais “descansada” e que possibilite maior competitividade no mercado de trabalho, enquanto as mulheres, em geral, buscam ficar mais bonitas. Os homens também optam por procedimentos com recuperação mais rápida. A toxina botulínica é o procedimento invasivo mais realizado em homens.
Em relação à anatomia, diversas peculiaridades devem ser consideradas para um bom resultado. Algumas das diferenças são os músculos faciais mais fortes, sobrancelhas retas e mandíbulas e queixos bem marcados (rosto mais quadrado ). 

Avaliação e abordagem inadequadas da estética facial masculina podem resultar em características femininas e insatisfação.

5 DICAS para manter as mãos sempre jovens 

1) Use filtro solar com FPS maior ou igual a 30.  Os raios ultravioletas além de causar fotoenvelhecimentos das mãos, causam também cânceres de pele. Não se esqueça de reaplicar várias vezes ao dia, sempre depois de lavar as mãos. Uma boa dica é usar um hidratante para mãos com proteção solar, como creme MELANI D, da La Roche, que protege e trata as manchas causadas pelo sol (consulte seu dermatologista para saber qual produto é mais indicado).

 2) Luvas com FPS Elas oferecem a proteção química e mecânica, muito válida para pessoas que passam tempo prologando no trânsito ou em viagens de carro.

  3) Largue de uma vez o cigarro! Só mais um dos inúmeros motivos para abandonar esse hábito. Ele deixa a pele das mãos com aspecto acinzentado e os dedos amarelados. 

4) Hidratação  Além de usar cremes adequados, uma dica é diminuir a temperatura do banho. 

5) Proteja as mãos dos agentes químicos que podem causar ressecamento, dermatites e queimaduras. Use luvas para lavar louças, aplicar produtos de limpeza e tinturas de cabelo. 

CUIDE-SE!

HIPERIDROSE 
É a transpiração excessiva e incontrolável que surge sem fator desencadeante aparente. Atinge 1% da população e pode acometer testa, mãos, pés e axilas. 

A transpiração ou sudorese faz parte do mecanismo de controle da temperatura corporal, mas quando excessiva, causa impacto, constrangimento e incômodo na vida pessoal e profissional. 
As formas mais graves podem causar irritação na pele e levar a presença de mau cheiro. 
Existem diversas opções terapêuticas, do uso de desodorantes anti-transpirantes ao tratamento cirúrgico. Uma boa alternativa é a injeção de toxina botulínica (Botox) por ser pouco invasiva, eficaz e apresentar alto grau de satisfação. A aplicação é realizada sob anestesia local, regional ou sedação e permite que o paciente retorne às suas atividades no mesmo dia. A duração do efeito é de cerca de 7 meses.

REJUVENESCIMENTO DE LÓBULO DE ORELHA
Por que fazer?
O lóbulo da orelha é uma região importantíssima na composição estética da orelha e pela sua posição, entre as estruturas da face, também é importante na estética da face. Com a prática de uso de brincos ocupa um papel de destaque ainda maior. 
A idade altera o formato, a largura e o comprimento do lóbulo, em decorrência da flacidez dos tecidos, e, assim, fica em desarmonia com o restante . Pode ocorrer ainda a perda de volume, tornando-se emagrecido ou “murcho” e dobras ou rugas. 

A correção do lóbulo envelhecido pode ser realizada isoladamente ou em combinação com uma cirurgia de rejuvenescimento facial (lifting )ou procedimentos como laser de CO2, botox, etc. As cicatrizes são estrategicamente posicionadas e, graças a isso, se tornam pouco aparentes, discretas. O não-tratamento do lóbulo deve ser evitado pois um lóbulo envelhecido diante de uma face bem tratada causa estranheza e “denuncia” a idade real.
Como é o procedimento lobuloplastia?
O procedimento cirúrgico é realizado com anestesia local quando foi isoladamente ou com outro tipo de anestesia se associado a outro procedimento cirúrgico. É realizada a retirada do excesso de pele de forma a posicionar a cicatriz escondida em um sulco presente em todas orelhas. Os pontos são retirados com 7 a 10 dias e a cirurgia apresenta baixos índices de complicação.
Em alguns casos, quando o lóbulo encontra-se emagrecido um bom resultado pode ser alcançado com o uso de preenchedores.

O que é a ptose mamária?
É flacidez das mamas devido ao excesso de pele, também conhecida por “mamas caídas”. Ocorre mais frequentemente em mulheres após gestações/amamentação e/ou grandes alterações de peso. Pode ocorrer também naquelas portadoras de mamas muito volumosas (hipertrofia das mamas).

O que é mastopexia ?
É o procedimento cirúrgico indicado os casos de ptose mamária, que tem como princípio básico a retirada do excesso de pele e remodelagem da glândula mamária e do tecido gorduroso. Em alguns casos, há associação da retirada de glândula, se houver muito volume, ou colocação de implante de silicone, quando o volume das mamas for insuficiente. Existem diversas técnicas de mastopexia para atender em especial cada caso, gerando tipos diferentes de cicatrizes. É de extrema importância a avaliação de um profissional cirurgião plástico habilitado para a definição do melhor tratamento.

Aprenda um pouco mais sobre queimaduras

Muitos não sabem, mas as queimaduras são uma parte muito importante da Cirurgia Plástica. Aprender os primeiros socorros e, principalmente, saber PREVENIR é essencial!

Informe-se e tire suas dúvidas

O que é queimadura?
É uma lesão, geralmente restrita a pele, decorrente da aplicação de calor ao corpo. As queimaduras variam muito de importância e gravidade, dependendo do agente causador, que pode ser liquido aquecido, fogo, álcool, gasolina e querosene incandescentes, eletricidade, agentes químicos, etc. Além disso, também é muito importante o tempo de contato deste agente com o corpo, a extensão do corpo atingida e o tempo transcorrido entre o acidente e o primeiro socorro.

Qual a queimadura mais comum?
É aquela causada por líquidos aquecidos (água, leite, café, gordura quentes), geralmente em casa e na cozinha. As crianças, infelizmente, são as mais acometidas neste tipo de acidente. Em segundo lugar vem os acidentes causados pelo álcool incandescente. Estes são sempre graves e importantes e acontecem, geralmente, nas churrasqueiras, fogueiras, acampamentos, etc. De igual importância, as queimaduras causadas pelo fogo direto no corpo merecem cuidados especiais em centros de referência em atendimento a queimados.

O que é queimadura elétrica?
É a lesão da pele (em alguns casos o tecido gorduroso, músculos e até ossos podem estar comprometidos) causada pela transformação da energia radiante em calor. Aqui, as queimaduras são invariavelmente graves podendo resultar até mesmo em morte no local do acidente. Devido as peculiaridades das lesões, as queimaduras elétricas devem ser tratadas exclusivamente por cirurgiões plásticos e suas equipes, de preferência em centros de referência em atendimento a queimados.

O que é queimadura química?
São as lesões da pele decorrentes da ação cáustica aguda causada por um determinado agente químico. Dependendo do agente, estas queimaduras se revestem de grande importância e gravidade. Por isso é fundamental o mais rápido atendimento por médicos especializados, de preferência em centros de referência. São, entretanto, mais raras em nosso meio.

Qual a primeira coisa a fazer diante de um acidentado com pequenas e médias queimaduras?
Em qualquer tipo de acidente é muito importante que se observe se o acidentado está respirando bem. Nas queimaduras mais comuns, que são as causadas por líquidos aquecidos, fogo ou eletricidade, a melhor conduta é resfriar as lesões seja através de água corrente (torneira, chuveiro, mangueira) ou por aposição de toalhas ou panos umedecidos em água gelada ou em temperatura ambiente. Essa medida interrompe o calor residual que permanece mesmo após o acidente melhorando imensamente a dor. Em seguida, deve-se levar o acidentado a um posto médico, de preferência que tenha um cirurgião plástico de plantão.

Que analgésicos podem ser feitos logo após a queimadura?
O ideal é não dar nenhum tipo de remédio até o primeiro atendimento num Posto Médico. O resfriamento das lesões com água corrente e/ou toalhas molhadas ajudam a melhorar a dor até se chegar num Hospital ou Centro Médico. Entretanto, em casos de acidentes muito distantes do socorro em Hospitais pode-se associar analgésicos comuns às medidas de resfriamento. Com isso consegue-se uma melhora significativa da dor.

Os remédios para acalmar (sedativos) podem ser feitos nos pacientes queimados?
A agitação do paciente que se queima deve-se à dor. O que se deve fazer, é tentar diminuir a dor através das medidas citadas. Nunca se deve sedar um paciente que esteja com dor pois pode haver uma reação contrária ao efeito desejado e piorar a agitação. Dessa forma não se deve sedar pacientes queimados.

Os dentifricios (pasta de dente), manteiga, pó de café, clara de ovo, folha de bananeira, pomadas caseiras e outras substâncias ajudam nas queimaduras?
Não. Estas substâncias só atrapalham e às vezes prejudicam a evolução natural da cicatrização, causando infecções e piorando o quadro. Até que se encontre um atendimento médico, nada deve ser colocado em cima das áreas queimadas, nem mesmo pomadas que se tenha em casa. Apenas cobrir estas áreas com toalhas, lenços ou panos úmidos.

Os bronzeadores de fabricação caseira podem causar queimaduras?
Sim, principalmente aqueles à base de folhas de figo (figueira). Nunca se utilize destes prepadados que, na maioria das vezes, são feitos sem nenhum conhecimento de farmacologia e bioquímica, sem nenhum cuidado técnico e sem nenhum cuidado de assepsia. São perigosos e podem causar queimaduras extensas e muito graves.

Outra dica importante: O Hospital João XXIII tem um centro de queimados de referência e excelência.

(texto retirado de: http://www.sbcpmg.org.br/index.php…

Toxina botulínica – BOTOX

O que é?
A toxina botulínica tipo A é uma substância isolada em laboratório, que atua no funcionamento dos nervos, paralisando a musculatura onde ela é aplicada. Como o efeito é paralisante, ela faz com que os músculos relaxem, tratando aquelas rugas provocadas com a movimentação da face. Por exemplo, as rugas em torno dos olhos, também conhecidas como pés de galinha, que aparecem ao sorrirmos. O efeito da toxina é exclusivamente relaxante, portanto, não tem ação de preenchimento e não há benefícios naquelas rugas provocadas por flacidez de pele ou danos do sol. O Botox pode ser associado a outros procedimentos, alcançando resultados ainda melhores e surpreendentes.
Quais as contra-indicações?
Gestantes ou mulheres em amamentação, presença de doenças neuro—musculares (esclerose lateral amiotrófica, miastenia gravis) ,infecção no local da aplicação, alergia conhecida à toxina ou albumina, uso de alguns antibióticos.
Sobre o procedimento
Aplica-se uma pomada anestésica cerca de 30 min antes do procedimento. A marcação dos pontos onde a toxina será aplicada é feita após avaliação minuciosa da face, solicitando que o paciente faça movimentos como sorrir ou fazer “cara de bravo”, já que cada um de nós possui musculaturas e rugas com padrões diferentes. Feito isso, com uma agulha ultrafina são aplicados pontos de distribuição do produto. O efeito não é imediato, inicia-se em 48h e chega ao seu máximo com 10 dias.
Quais as recomendações?
Não deitar ou esfregar o local nas próximas 4h, não realizar atividade física exaustiva e não fazer uso de sauna por 48h.
Existem complicações?
As complicações mais comuns são locais com dor ou vermelhidão no local. Alguns pacientes queixam-se de sensação de “peso” na testa ou dor de cabeça temporária.
Qual a durabilidade?
Depende do indivíduo e da área tratada, variando de 4 a 6 meses.

HIPERTROFIA MAMILAR ou aumento do mamilo
Mamilo ou papila é uma estrutura da mama conhecida popularmente como “bico do peito”. É uma estrutura saliente que fica no centro de uma área redonda e mais escura conhecida como aréola. Em algumas mulheres essas estruturas ou somente uma delas podem estar aumentadas por motivos constitucionais ou após a gestação. 

A desproporção entre o tamanho da papila e o restante da aréola e da mama é frequentemente observada nos consultórios de cirurgia plástica e é uma queixa comum das pacientes, pelos motivos estéticos e pelo desconforto causado.
O tratamento cirúrgico é simples e, preferencialmente, indicado em pacientes que não desejam ter filhos por poder afetar a amamentação. Pode ser realizado sob anestesia local ou associado a mamoplastia.

ENTENDA A IMPORTÂNCIA DO TERMO DE CONSENTIMENTO

É o documento que orienta e esclarece, em linguagem compreensiva para o leigo, os detalhes do tratamento e as possíveis complicações/eventos adversos. É entregue antes do procedimento cirúrgico para que o paciente o leia e assine um termo de recebimento e autorização. Não é obrigatório e não isenta o médico de suas responsabilidades, apenas demonstra suas boas intenções, além de informar por escrito e possibilitar o esclarecimento de dúvidas. Compreender as orientações e informações é fundamental para uma recuperação calma e segura. Informe-se!

ORELHAS EM ABANO

A orelha em abano ou proeminente é o afastamento da orelha em relação a cabeça, podendo estar associada a alterações dos contornos (sulcos e saliências) presentes na orelha normal. É a deformidade mais comum da orelha e atinge 5% da população. É perceptível ao nascimento, porém como as orelhas atingem 95% do seu tamanho aos 7 anos, nessa idade, apresentam –se desproporcionalmente grandes. 

O abano é muitas vezes motivo de apelidos e brincadeiras entre as crianças, podendo gerar insegurança e baixa auto-estima.
A correção cirúrgica é conhecida como otoplastia e está indicada em crianças maiores de 6 anos e adultos. A cirurgia corrige as alterações anatômicas, visando uma orelha de aspecto natural e restabelecendo o equilíbrio entre orelhas e a face.